التعامل مع التعب
تعريف التعب:
هو شعور بالإرهاق الشديد ونقص الطاقة لا يتحسن بالراحة، ويعد من الأعراض الشائعة في الرعاية التلطيفية خاصة لدى مرضى السرطان
قد يجعلك التعب تشعر أيضاً بصعوبة في التفكير أو التذكر، وعدم القدرة على القيام بأنشطتك.
أسباب التعب في الرعاية التلطيفية:
• الألم المزمن
• القلق والاكتئاب
• أعراض جانبية لبعض الأدوية مثل( الأفيونات والمهدئات) أو تداخلات الأدوية
• علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي، البيولوجي أو الاشعاعي
• فقر الدم
• اضطرابات النوم
• الجفاف أو سوء التغذية
• الأمراض المصاحبة مثل ( فشل القلب الفشل الكلوي أو أمراض الرئة المزمنة)
لا تتردد في مناقشة هذا التعب مع فريقك الطبي إذا كان يسبب لك الضيق أو يعيق حياتك اليومية
كيفية التعامل مع التعب؟
بمساعدة فريقك الطبي يمكن وضع خطط مناسبة واستراتيجيات دوائية ولا دوائية للتعامل مع التعب.
- في البدء يجب عمل تقييم شامل:
• مراجعة التاريخ المرضي والعلاجات المستخدمة
• مراجعة جميع الأدوية الحالية لاحتمال وجود تداخلات دوائية
• فحص سريري شامل
• تحاليل مخبرية
• تقييم نفسي واجتماعي
• استخدام أدوات تقييم مقياس التعب
الاستراتيجيات غير الدوائية:
1. التمارين المعتدلة:
التمارين المنتظمة تعد من أفضل الوسائل للتخفيف من التعب الناتج عن السرطان وتساعد على زيادة الطاقة وتحسن المزاج
إذا كنت تمارس الرياضة قبل علاج السرطان، استشر طبيبك للتأكد من أنه آمن لك.
إذا كنت تبدأ الآن، جرب:
• البدء تدريجيًا بالمشي في مكان مغلق مثل مركز تجاري
• التحرك لمدة 5 إلى 10 دقائق وتكرار ذلك على مدار اليوم
• زيادة الوقت تدريجيًا
• استهداف 30 دقيقة من النشاط يوميًا، 5 أيام في الأسبوع
إذا كنت تواجه صعوبة في التوازن أو الوقوف، جرب:
• تمارين البيلاتس أثناء الجلوس وغيرها
• الدراجة الرياضية الثابتة
• جهاز تمرين الذراع أو أربطة المقاومة
2. العلاج السلوكي المعرفي:
لتعديل الأفكار السلبية المرتبطة بالتعب وتحسين التأقلم.
3.الدعم النفسي والاجتماعي:
عبر الفريق متعدد التخصصات (الطبيب، الممرض، الأخصائي النفسي، المعالج الروحي).
4. تحسين جودة النوم:
تحسين جودة النوم هو عنصر أساسي في إدارة التعب، خاصة في الرعاية التلطيفية حيث تتداخل اضطرابات النوم مع عوامل أخرى مثل الألم والقلق. من أهم النصائح لتحسين جودة النوم:
• الحفاظ على جدول نوم منتظم يوميًا، حتى في عطلات نهاية الأسبوع.
• تقليل أو تجنب القيلولة خلال النهار، وإذا لزم الأمر فلا تتعدى 30 دقيقة.
• خلق بيئة نوم مريحة: غرفة مظلمة، هادئة، ودرجة حرارة معتدلة.
• تجنب استخدام الشاشات الإلكترونية قبل النوم بساعة على الأقل.
• الاسترخاء قبل النوم مثل: حمام دافئ أو القراءة.
• تجنب الكافيين، النيكوتين، والوجبات الثقيلة في المساء.
• تدخلات نفسية وسلوكية:
1. العلاج السلوكي المعرفي للأرق
2. تقنيات الاسترخاء مثل: تمارين التنفس العميق
3. الأدوية المنومة فقط عند الضرورة وتحت إشراف طبي
الهدف من هذه الاستراتيجيات هو تحسين نوعية النوم كعامل مساعد أساسي في تقليل التعب وتعزيز جودة الحياة لدى المرضى في الرعاية التلطيفية.
الاستراتيجيات الدوائية:
1. الستيرويدات (مثل ديكساميثازون)
2. المنشطات النفسية
3. ميجيسترول أسيتات: يستخدم في حالات الهزال والضعف المرتبط بفقدان الشهية.
⚠️ يجب تخصيص هذه الأدوية بناءً على تقييم فردي لكل مريض وتحت إشراف الفريق الطبي.
د.حنين محمد الحربي
استشاري الطب التلطيفي
